梁驹在柳州市融水县杆洞乡小河村缓慢病患者家中展开随访,问询健康状况。(右一为梁驹)受访者供图
骑5小时摩托车到作业地址,成为乡卫生院“榜首批本科医师”
5月底,在教育部2023届高校结业生作业“百日冲刺”举动暨作业促进周活动发动会上,国家榜首批村庄订单定向全科医学生、广西医科大学2015届临床医学专业(全科方向)结业生梁驹被颁发“全国高校结业生底层作业杰出奖”。
2018年,在完毕5年的本科学习和3年的柳州市人民医院住院医师规范化训练后,他自动挑选回到家园广西壮族自治区融水苗族自治县最偏僻的城镇——杆洞乡卫生院作业。
杆洞乡坐落桂黔接壤的高寒山区,这儿村屯散落、交通不便。与老家——三防镇拉川村河口屯比较,这儿的天然环境更为恶劣。
他还记得自己和同学骑了5个小时的摩托车,抵达间隔县城140公里的杆洞乡卫生院后,院长的榜首句话便是:“你们是这儿的榜首批本科医师。”
在脱离村庄多年后,梁驹重返村庄。他要从头了解这儿的全部。为赶快习惯岗位,做好“底层健康守门人”,梁驹还自学村落土话。
虽然乡卫生院大厅的医师介绍栏里贴着梁驹的海报——“广西医科大学结业”“从前到柳州市人民医院住培”,有些人看到他是个20多岁的小伙子,难免犹疑。在城镇,许多大众喜爱找知道的老医师治病——一是觉得了解,二是觉得经历足、看得好。
可是梁驹“不诉苦、不固执、不摆架子,习惯底层的作业条件”。他自动问诊患者,供给医疗协助,乃至给对方留下电话号码,便利日后咨询。
对梁驹而言,“最大的落差是城镇医师的临床思想。”城镇医师学历起点遍及相对较低,并且因为方位偏僻,常识系统更新也较为缓慢。比方,“胃炎也是炎症,都需求消炎”“腿疼便是风湿”已然成为不少老医师驾轻就熟的经历。
面临落差,梁驹并没有当面说教式地指出老医师的过错,而是沉到作业中,用事实说话。日常查房时,梁驹把学到的循证医学思路运用起来。“医治作用好,其他医师也乐意跟着学习讨教。”
杆洞乡卫生院每年都有患上慢阻肺的患者,“特别是冬天,咳嗽、咳痰等症状比较重”。从前医师基本上只在患者住院期间进行抗感染、对症等医治,但梁驹则会告知患者“慢阻肺是怎么构成的”“为何秋冬天节症状严峻”“回到家中怎么防备、进行家庭氧疗”等。依据梁驹的主张,有些患者买了家用制氧机,测验慢阻肺呼吸训练动作。“入户随访的时分,咱们发现不少患者的状况都有所改善。”
面临同辈落差,发现村庄医疗的“一片蓝海”
看门诊、办理住院患者、处置小手术、担任副院长,凭着专业常识和热心交流,梁驹很快独立自主。
跟着时刻的推移,他发现了自己与同届结业同学的落差——搞临床的同学现已往高精尖方向展开了,而自己平常处理常见病、多发病居多,医疗条件有限,临床专业技术难免存在局限性。
其时,为促进医疗卫生作业重心下移、资源下沉,让“乡民小病不出乡,大病不出县”,融水苗族自治县继续推广家庭医师签约服务。这名年青的底层医院全科医师,兼任家庭医师团队领头人,带着村庄医师、护理和公卫人员,走遍12个行政村、76个天然屯,定时入村展开体检、随访缓慢病患者等作业,为全乡2.6万名大众供给普惠医疗服务。
渐渐地,梁驹意识到底层全科医师是一片亟待开发的“蓝海”。“在底层做全科医师不只有治病,能做的还有许多”。
全科医师作为大众健康的“守门人”,守护着底层疾病防备和严峻防疫的“榜首关”。
在底层久了,梁驹发现严峻疾病的早诊早治尤为重要,“有些白叟吃过苦,面临病痛反常刚强,不乐意求医问药,就一向挺着。等他们到医院的时分,病况都很严峻了”。
杆洞乡锦洞村乡民杨老代是一个土生土长的苗家人,身体看起来一向不错。2019年的一个晚上,这位白叟忽然倒地,神志不清,嘴巴也开端倾斜。儿子见状便立刻拨打村医杨明辉的电话,杨明辉榜首时刻赶到白叟家中诊治。接到音讯后,梁驹立刻前往卫生院,和搭档提早做好白叟入院医治的组织。通过一个多星期的医治,白叟身体逐渐恢复正常。
国务院办公厅印发的《我国防治缓慢病中长时间规划(2017-2025年)》提出,优先将缓慢病患者归入家庭医师签约服务范围,活跃推动高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、缓慢呼吸系统疾病等患者的分级医治,构成底层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医次序,健全医治-恢复-长时间护理服务链。
梁驹觉得,这既是底层全科医师义无反顾的职责,也对底层卫生人员提出了更高的要求,“底层作业更不能安于现状,要与时俱进,不断更新常识,经常深化大众家中,做好健康监测和问诊咨询服务”。
是医师也是教师,在县医院一年训练近1000人次
“从村里考出来上大学,不是不想回城镇,而是不想一辈子都在城镇,究竟这儿的专业常识和才能提高空间有限。”梁驹发现,身边许多人都有相似的主意。
当地展开严密型“医共体”形式的音讯让梁驹看到了方向。每年,融水县人民医院各科室的副主任医师轮番到他其时地点的城镇卫生院援助。在他们的专业辅导下,梁驹渐渐学到了不少从前未把握的常识,积累了一些临床救治经历。
2022年6月,现已获得执业医师资格证以及主治医师中级职称的梁驹,进入融水县人民医院事业单位编制的面试环节。而此前,粱驹从前的住培单位——柳州市人民医院也抛来“橄榄枝”。一番权衡之后,他觉得“县乡底层发挥本身创造性和才华的舞台愈加宽广”。
进入融水县人民医院后,梁驹自动要求到重症医学科。因为底层经历丰富,他还在科教科担任副科长,担任培育助理全科医师。
从2019年起,融水县人民医院开端接收榜首批助理全科规范化训练学员,现在已有两批全科医师到城镇卫生院展开作业,近对折已在城镇卫生院担任主干。
“梁教师辅导咱们去重症医学科上手插胃管,这对咱们来说是很可贵的时机。”广西卫生工作技术学院结业生覃焕钧行将前往城镇卫生院展开作业,“有梁教师在旁边,我觉得很安心很结壮”。
“在城镇,全科医师有必要独立自主。为此,咱们展开病例评论、门诊带教等教育活动,协助他们建立科学的临床思想和才能。”梁驹每年深化融水县人民医院医共体形式办理下的10个城镇卫生院,曩昔一年累计训练辅导底层全科医师近1000人次,“不只要重视事务才能,也要培育交流表达、融入服务底层的才能”。
在城镇带教、治病救人、培育全科医师之外,梁驹还承担起融水县人民医院重症医学科的科研作业。梁驹觉得肩上的担子更重了,曩昔只能协助一个城镇的大众,现在要辅导各个全科医师怎么去更好地服务大众,培育更适合底层的全科医师。“底层医疗大有可为,全科医师相同也能在医疗职业里发光发热。”
6月27日,在广西医科大学2023届结业生仪式上,梁驹发出了“奔赴底层舞台”的约请:“底层舞台,是一片宽广天地,等着咱们去书写、去描绘、去发挥。”
中青报·中青网见习记者 王军利 来历:我国青年报
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